Principais conclusões
Neste artigo
Sim, a colocação do DIU pode doer. Para muitas mulheres, é uma cólica forte que vem e passa em instantes; para outras, só um incômodo parecido com o da menstruação.
O que quase ninguém conta é que o medo costuma começar bem antes: no relato assustador de uma amiga, na imagem do espéculo, na dúvida sobre poder pedir para parar.
Mas esse momento não precisa ser um salto no escuro.
Quando cada etapa é explicada antes, o alívio da dor é combinado e a pausa é um direito seu, o procedimento fica mais previsível e muito mais leve de atravessar.
A seguir, você (ou quem vai com você) acompanha o passo a passo, o que se sente em cada momento e os cuidados dos primeiros dias.
Antes do dia: a consulta que prepara a colocação do DIU
Tudo começa em uma conversa. Na consulta antes da colocação, a médica revisa o seu histórico, tira dúvidas e ajuda a escolher o dispositivo intrauterino mais adequado para o seu momento de vida.
O DIU é um dispositivo pequeno, em formato de T, que é inserido no útero e funciona como método contraceptivo de longa duração.
Segundo o manual técnico do Ministério da Saúde sobre o DIU de cobre, o dispositivo pode ser inserido em qualquer dia do ciclo menstrual, desde que a gravidez esteja descartada (Ministério da Saúde: manual do DIU com cobre).
Ainda em dúvida sobre o método contraceptivo? O comparativo entre Implanon, DIU e pílula ajuda a organizar as ideias antes da consulta.
Esse também é o momento de combinar o alívio da dor. O mesmo manual cita o anti-inflamatório por via oral antes da inserção como uma opção, e a médica avalia o que faz sentido no seu caso.
Anote tudo o que quer perguntar.
Remédio antes? Decidam juntas.
Um sinal simples para parar.
Se a simples ideia do exame já trava você, vale ler sobre trauma de ginecologista e como voltar a se cuidar com mais segurança.
Como é feita a inserção do DIU, passo a passo?
A inserção do DIU é um procedimento feito no consultório, com você deitada na mesma posição do preventivo. A sequência abaixo segue a técnica descrita no manual do Ministério da Saúde.
Antes de tudo, a médica explica o que vai fazer e confirma os combinados. Só então você se posiciona na maca.
Com as mãos, ela avalia o tamanho, a posição e a mobilidade do útero. É rápido e orienta o restante do procedimento.
O espéculo é o mesmo do preventivo. Com ele, a médica enxerga o colo do útero e faz a limpeza com antisséptico.
Uma pinça delicada firma o colo e um instrumento fino mede a profundidade da cavidade, de forma lenta e cuidadosa.
O dispositivo passa pelo colo dentro de um tubo fino e é liberado no fundo do útero. Por fim, os fios são cortados e a medida fica registrada.
Após a inserção do dispositivo, o manual sugere permanecer deitada por cerca de 15 minutos, o que pode reduzir o desconforto. Não há pressa para levantar.
Colocar o DIU dói? O que se sente em cada momento
A resposta honesta é: depende. Há quem descreva apenas um incômodo e há quem sinta uma cólica intensa por alguns instantes. Nenhuma das duas experiências é exagero ou frescura.
Em geral, a cólica aparece em três momentos: quando a pinça firma o colo do útero, na medida da cavidade e na passagem do DIU. Entre um e outro, o corpo costuma ter um respiro.
Também podem surgir tontura, suor frio ou enjoo passageiros. Segundo o manual do Ministério da Saúde, reações assim acontecem em no máximo 0,5 a 1% das mulheres e costumam durar pouco.
Avisar o que você está sentindo durante a inserção do DIU ajuda a médica a ajustar o ritmo. Respirar devagar e soltar o quadril na maca também contribui, porque a tensão aumenta a percepção de dor.
DIU de cobre ou DIU hormonal: muda algo na hora de inserir?
Os tipos de DIU disponíveis se dividem em dois grupos: o de cobre, sem hormônio, e o DIU hormonal, como o Mirena e o Kyleena, que libera levonorgestrel. A técnica de inserção é parecida, e a escolha entre eles é feita antes, na consulta.
O DIU de cobre é um método de longa duração: o modelo TCu 380A pode permanecer no útero por até 10 anos, de acordo com o Ministério da Saúde.
Já o hormonal tem orientações próprias. Para quem pensa no DIU Mirena, vale conferir a mudança na bula que ampliou o tempo de uso para 8 anos.
Nenhum dos dois é melhor para todo mundo. No uso do DIU, o que pesa é o seu padrão menstrual, o seu histórico de saúde e o que você espera do método contraceptivo.
Quais são os cuidados após a inserção do DIU?
Passado o procedimento, a vida segue quase normal. O manual do Ministério da Saúde não indica restrição às atividades do dia a dia, mas ouvir o corpo nas primeiras horas é sempre bem-vindo.
Cólicas e pequenos sangramentos são esperados nos primeiros dias. No DIU de cobre, o fluxo menstrual e as cólicas podem aumentar, principalmente nos três primeiros meses.
Por segurança, o manual recomenda usar preservativo ou outro método por 7 dias após a colocação do DIU. A médica confirma esse prazo conforme o tipo de DIU e o momento do ciclo em que ele foi inserido.
A consulta de revisão costuma acontecer entre 30 e 45 dias. Nela, a médica confere os fios para verificar se o DIU está na posição certa e conversa sobre o período de adaptação ao DIU.
O ultrassom não é obrigatório para todas, segundo o mesmo documento: ele entra em casos selecionados, quando há dúvida sobre o posicionamento.
Perguntas frequentes sobre a inserção de DIU
No dia do procedimento
Posso pedir para parar no meio do procedimento?
Pode, a qualquer momento. A inserção só acontece com o seu consentimento, e pausar para respirar ou remarcar faz parte de um atendimento respeitoso. Combine o sinal de pausa antes de começar.
Posso trabalhar no mesmo dia em que inserir o DIU?
Em geral, sim: o manual do Ministério da Saúde não indica restrição às atividades do dia a dia. Ainda assim, muitas mulheres preferem reservar algumas horas de descanso, caso sintam cólica ou tontura.
Depois de colocar
Quanto tempo depois de colocar o DIU pode ter relação?
Não existe um prazo único. O manual do Ministério da Saúde recomenda preservativo ou outro método por 7 dias. Além disso, vale esperar o desconforto passar e seguir a orientação da sua médica.
O parceiro sente o DIU durante a relação?
O dispositivo fica dentro do útero e não é percebido. Se o fio do DIU for cortado muito curto, ele pode ser sentido, e isso se resolve com um ajuste simples no consultório.
Preciso fazer ultrassom depois de colocar o DIU?
Nem sempre. Segundo o Ministério da Saúde, o exame não é obrigatório antes nem depois da inserção. Ele é pedido em situações específicas, como quando o fio não é visto na revisão.
O DIU pode sair do lugar?
Pode, embora não seja o mais comum: o manual cita expulsão em até 4 a 5% dos casos no primeiro ano. Sentir parte do dispositivo ou não encontrar o fio são sinais para procurar a médica.
Informação antes, calma durante
Colocar o DIU é um procedimento rápido, mas a experiência começa antes: na conversa franca, nos combinados e na certeza de que você pode pausar. Dor não é obrigação, e medo não é fraqueza.
Com cada etapa explicada e os cuidados necessários combinados, fica mais fácil decidir, no seu tempo, se este é o método certo para você.
Quer dar esse passo com acolhimento? Agende sua consulta no Centro do Rio ou na Freguesia e conheça o atendimento de ginecologia da Dra. Bruna.
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Conteúdo educativo. Não substitui a consulta médica, o diagnóstico ou o tratamento individual.
